Respiração pela boca em crianças: causas e sinais de atenção

A respiração pela boca em crianças pode acontecer ocasionalmente durante gripes, resfriados ou crises de rinite. Porém, quando a criança permanece com a boca aberta durante boa parte do dia ou também respira pela boca enquanto dorme, é importante investigar a causa.

Esse padrão pode estar relacionado a dificuldades na passagem do ar pelo nariz, como rinite, aumento das adenoides ou das amígdalas. Além de afetar a respiração, o problema pode interferir no sono, na disposição e na qualidade de vida da criança.

Por que a criança respira pela boca?

A respiração nasal é o padrão natural. Quando existe alguma obstrução nas vias aéreas superiores, a criança pode passar a utilizar a boca como uma alternativa para a entrada de ar.

Entre as possíveis causas estão:

• Rinite alérgica;
• Gripes e resfriados;
• Sinusites;
• Aumento das adenoides;
• Aumento das amígdalas;
• Desvio do septo nasal;
• Alterações estruturais do nariz;
• Hábitos respiratórios mantidos após a melhora da obstrução.

As causas mais frequentes na infância incluem aumento das adenoides ou amígdalas e doenças que provocam obstrução nasal, como a rinite.

Qual é a relação entre adenoide e respiração pela boca?

A adenoide é um tecido de defesa localizado na região posterior do nariz. Quando aumenta de tamanho, pode reduzir a passagem do ar e dificultar a respiração nasal.

A criança com aumento das adenoides pode apresentar:

• Boca aberta com frequência;
• Nariz constantemente obstruído;
• Ronco;
• Voz anasalada;
• Sono agitado;
• Infecções recorrentes;
• Secreção nasal persistente.

O aumento excessivo da adenoide também pode favorecer o acúmulo de secreções e estar associado a quadros de sinusite, otite e inflamação da própria adenoide.

Quais sinais os responsáveis devem observar?

Nem sempre a criança percebe ou consegue explicar que está respirando mal pelo nariz. Por isso, os responsáveis devem observar alguns comportamentos.

Entre os sinais de atenção estão:

• Dormir com a boca aberta;
• Respirar pela boca durante o dia;
• Roncar com frequência;
• Sono agitado;
• Pausas ou esforço para respirar durante o sono;
• Acordar cansada;
• Irritabilidade;
• Dificuldade de concentração;
• Nariz entupido com frequência;
• Voz anasalada.

A presença persistente desses sinais merece avaliação com um otorrinolaringologista.

Respirar pela boca pode prejudicar o sono?

Sim.

Quando existe obstrução nasal, a criança pode ter um sono mais fragmentado e menos reparador. O aumento das amígdalas e das adenoides também está entre as principais causas de obstrução das vias aéreas e de apneia obstrutiva do sono na infância.

Durante a noite, os responsáveis podem perceber:

• Ronco intenso;
• Movimentação excessiva na cama;
• Respiração ruidosa;
• Suor excessivo;
• Pausas na respiração;
• Despertares frequentes.

Esses sintomas não devem ser considerados normais quando acontecem de forma recorrente.

A respiração pela boca pode afetar o desenvolvimento?

Quando persistente, a respiração oral pode estar associada a alterações na qualidade do sono, na disposição e no comportamento durante o dia.

Em alguns casos, também podem ocorrer mudanças na postura dos lábios, da língua e da mandíbula, além de alterações no desenvolvimento da arcada dentária. Crianças com amígdalas e adenoides aumentadas podem apresentar alterações no palato e no posicionamento dos dentes.

Por isso, o acompanhamento pode envolver, além do otorrinolaringologista, profissionais de outras áreas, conforme a necessidade de cada criança.

Como é feita a avaliação pelo otorrino?

O otorrinolaringologista avalia os sintomas, a frequência da respiração pela boca, a qualidade do sono e o histórico de alergias e infecções respiratórias.

Durante a consulta, o médico examina o nariz, a boca, a garganta e os ouvidos. Quando necessário, pode solicitar ou realizar exames como:

• Nasofibroscopia;
• Avaliação auditiva;
• Exames de imagem em casos específicos;
• Estudo do sono, quando há suspeita de apneia.

A investigação permite identificar onde está a obstrução e qual é sua intensidade.

Como é o tratamento?

O tratamento depende da causa e da gravidade dos sintomas.

As possibilidades podem incluir:

• Controle da rinite;
• Tratamento de infecções;
• Higiene nasal orientada pelo médico;
• Medicamentos específicos;
• Acompanhamento da adenoide e das amígdalas;
• Cirurgia em casos selecionados;
• Encaminhamento para outras especialidades quando necessário.

Nem toda criança que apresenta adenoide aumentada precisa de cirurgia. A decisão considera os sintomas, o grau de obstrução e os impactos na respiração, no sono e na saúde.

Quando procurar um otorrino em Santo André?

Procure avaliação quando a criança respirar pela boca com frequência, dormir de boca aberta, roncar, apresentar sono agitado ou permanecer com o nariz obstruído por períodos prolongados.

Também é importante buscar atendimento se houver pausas respiratórias durante o sono, dificuldade para respirar ou queda importante na qualidade do sono.

Na Campanholo Otorrino, em Santo André, realizamos a avaliação das principais causas de obstrução nasal e respiração pela boca em crianças, com atendimento especializado e orientação individualizada para cada caso.

Perguntas frequentes

É normal a criança respirar pela boca durante uma gripe?

Pode acontecer temporariamente devido à obstrução nasal. Se o hábito permanecer após a melhora da gripe, é recomendável investigar.

Respirar pela boca sempre significa adenoide aumentada?

Não. A rinite, o aumento das amígdalas, o desvio de septo e outras alterações também podem causar dificuldade para respirar pelo nariz.

Toda criança que ronca precisa procurar um médico?

Roncos ocasionais durante resfriados podem acontecer. Porém, ronco frequente, intenso ou acompanhado de pausas respiratórias merece avaliação.

Adenoide aumentada sempre precisa de cirurgia?

Não. O tratamento depende do tamanho da adenoide, dos sintomas e do impacto sobre a respiração, o sono e a saúde da criança.

Onde avaliar respiração pela boca em crianças em Santo André?

A Campanholo Otorrino, em Santo André, oferece avaliação especializada para identificar a causa da respiração oral e indicar o tratamento adequado para cada criança.