Rouquidão que não passa: quando procurar um otorrino?

A rouquidão persistente acontece quando a voz permanece diferente do habitual por um período prolongado. Ela pode ficar mais áspera, fraca, soprosa, grave ou exigir maior esforço para falar.

Durante gripes, resfriados ou após o uso intenso da voz, a rouquidão costuma ser passageira. Porém, quando não melhora, acontece repetidamente ou vem acompanhada de outros sintomas, é importante procurar um otorrinolaringologista para examinar a laringe e as pregas vocais.

O que pode causar rouquidão persistente?

A rouquidão pode ter diferentes origens. Entre as possíveis causas estão:

• Laringite;
• Uso excessivo ou inadequado da voz;
• Refluxo gastroesofágico ou laringofaríngeo;
• Rinite, sinusite e gotejamento pós-nasal;
• Tabagismo;
• Exposição frequente à poeira, fumaça ou produtos irritantes;
• Nódulos, pólipos ou cistos nas pregas vocais;
• Alterações neurológicas;
• Paralisia de uma das pregas vocais;
• Alterações benignas ou malignas na laringe;
• Envelhecimento natural da voz.

A rouquidão é um sintoma geralmente relacionado a alterações na laringe e nas pregas vocais, responsáveis pela produção da voz.

Quando a rouquidão pode ser considerada persistente?

A rouquidão associada a uma infecção respiratória costuma melhorar conforme o quadro desaparece. Quando a alteração permanece por algumas semanas, especialmente sem gripe ou resfriado, deve ser investigada.

Recomenda-se procurar avaliação médica quando a mudança da voz persistir por aproximadamente duas a quatro semanas.

Pessoas que fumam, utilizam a voz profissionalmente ou apresentam outros sintomas associados não devem esperar o quadro se prolongar para buscar atendimento.

O uso excessivo da voz pode causar rouquidão?

Sim.

Falar por muitas horas, gritar, cantar sem técnica adequada ou trabalhar constantemente em ambientes barulhentos pode sobrecarregar as pregas vocais.

Esse esforço pode causar:

• Cansaço ao falar;
• Falhas na voz;
• Sensação de garganta seca;
• Necessidade de pigarrear;
• Dor ou desconforto;
• Dificuldade para alcançar determinados tons;
• Perda temporária da voz.

Quando o esforço vocal acontece repetidamente, podem surgir lesões benignas, como nódulos, pólipos e edemas. Lesões provocadas por esforço contínuo também podem gerar cicatrizes e alterações duradouras na voz.

Refluxo pode deixar a voz rouca?

Pode.

No refluxo laringofaríngeo, o conteúdo do estômago alcança a garganta e pode irritar a laringe. A pessoa nem sempre sente azia ou queimação.

Além da rouquidão, podem aparecer:

• Pigarro constante;
• Tosse seca;
• Sensação de bolo na garganta;
• Ardor;
• Muco na garganta;
• Voz pior pela manhã;
• Necessidade frequente de limpar a garganta.

Como esses sintomas também aparecem em outras condições, não é recomendado iniciar medicamentos para refluxo sem avaliação médica.

Rinite e sinusite também podem alterar a voz?

Sim.

A obstrução nasal pode modificar a ressonância da voz. Além disso, a secreção que escorre do nariz para a garganta pode irritar a região e provocar tosse, pigarro e esforço vocal.

Nesses casos, podem ocorrer sintomas associados, como:

• Nariz entupido;
• Espirros;
• Coriza;
• Tosse;
• Sensação de secreção na garganta;
• Voz anasalada;
• Irritação frequente.

O tratamento da alteração nasal pode contribuir para melhorar a qualidade da voz.

Quais sinais exigem mais atenção?

Além da duração da rouquidão, alguns sintomas merecem avaliação rápida.

Procure atendimento quando houver:

• Dificuldade para respirar;
• Dificuldade ou dor para engolir;
• Sangue na saliva ou na tosse;
• Dor persistente;
• Caroço no pescoço;
• Perda de peso sem explicação;
• Perda completa da voz;
• Rouquidão progressiva;
• Engasgos frequentes;
• Histórico de tabagismo.

Dificuldade para respirar ou engolir, sangramento e piora da dor são sinais que exigem atendimento médico sem demora.

Rouquidão persistente pode ser algo grave?

Na maioria das vezes, a rouquidão está relacionada a causas benignas, como inflamações, uso inadequado da voz ou refluxo.

Mesmo assim, uma alteração persistente não deve ser ignorada. Algumas doenças da laringe, inclusive lesões mais importantes, podem se manifestar inicialmente apenas por uma mudança na voz.

O objetivo da avaliação não é presumir uma doença grave, mas identificar a causa precocemente e evitar que um problema tratável continue evoluindo.

Como o otorrino examina a rouquidão?

Durante a consulta, o otorrinolaringologista avalia as características da voz, o tempo de duração do problema e os hábitos do paciente.

Podem ser investigados fatores como:

• Uso profissional da voz;
• Episódios recentes de gripe ou resfriado;
• Refluxo;
• Alergias respiratórias;
• Tabagismo;
• Cirurgias anteriores;
• Uso de medicamentos;
• Dor ou dificuldade para engolir;
• Presença de tosse e pigarro.

Para observar a laringe e as pregas vocais, pode ser realizada uma nasofibrolaringoscopia. O exame ajuda a identificar inflamações, lesões, alterações dos movimentos das pregas vocais e outras possíveis causas da rouquidão.

Nos casos de rouquidão crônica, o exame das pregas vocais faz parte da investigação médica.

Como é feito o tratamento?

O tratamento depende da alteração encontrada.

As possibilidades podem incluir:

• Repouso vocal orientado;
• Hidratação;
• Controle da rinite ou sinusite;
• Tratamento do refluxo quando confirmado;
• Mudanças nos hábitos vocais;
• Acompanhamento com fonoaudiólogo;
• Medicamentos em situações específicas;
• Procedimentos ou cirurgia quando indicados;
• Suspensão do tabagismo;
• Redução da exposição a agentes irritantes.

Nem toda rouquidão precisa de antibióticos, corticoides ou outros medicamentos. Na laringite aguda, o repouso da voz e os cuidados de suporte costumam fazer parte da abordagem, enquanto o tratamento da rouquidão persistente depende da causa.

O que fazer enquanto a voz está rouca?

Alguns cuidados podem ajudar a evitar o agravamento do quadro:

• Beber água ao longo do dia;
• Evitar gritar ou falar por períodos prolongados;
• Não sussurrar, pois isso também pode gerar esforço;
• Evitar pigarrear repetidamente;
• Não fumar;
• Reduzir a exposição à fumaça e à poeira;
• Evitar automedicação;
• Utilizar a voz com menor intensidade;
• Procurar avaliação caso não haja melhora.

Quando a rouquidão surge após esforço vocal ou infecção respiratória, reduzir temporariamente o uso da voz é uma das recomendações gerais.

Quando procurar um otorrino em Santo André?

Procure um otorrinolaringologista se a rouquidão durar algumas semanas, ocorrer repetidamente ou afetar sua comunicação, seu trabalho ou sua qualidade de vida.

A avaliação também é importante quando houver dor, dificuldade para engolir, falta de ar, pigarro constante, caroço no pescoço ou histórico de tabagismo.

Na Campanholo Otorrino, em Santo André, realizamos a avaliação da voz, da garganta, da laringe e das pregas vocais para identificar a causa da rouquidão e indicar o tratamento mais adequado.

Perguntas frequentes

Quantos dias de rouquidão são considerados normais?

A rouquidão provocada por resfriados ou esforço vocal pode melhorar em alguns dias. Se durar entre duas e quatro semanas, é importante procurar avaliação médica.

Rouquidão persistente é sempre câncer?

Não. A maioria dos casos está relacionada a condições benignas, mas a persistência do sintoma exige investigação para descartar alterações mais importantes.

Refluxo pode causar rouquidão sem azia?

Sim. O refluxo laringofaríngeo pode irritar a laringe e alterar a voz mesmo sem causar a sensação típica de queimação.

Quem trabalha com a voz deve consultar um otorrino?

Sim. Professores, cantores, vendedores, palestrantes e outros profissionais que dependem da voz devem procurar avaliação quando houver alterações recorrentes, esforço ou cansaço vocal.

Onde avaliar rouquidão persistente em Santo André?

A Campanholo Otorrino, em Santo André, oferece avaliação especializada da laringe e das pregas vocais para investigar a rouquidão e definir o tratamento adequado.