Sentir tontura ao deitar, levantar da cama ou virar a cabeça durante a noite pode ser bastante desconfortável. Em algumas pessoas, a sensação surge de repente, dura poucos segundos e parece que o ambiente está girando.
Uma das possíveis causas é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna, conhecida como VPPB, um distúrbio do ouvido interno que costuma provocar crises rápidas de vertigem desencadeadas por determinados movimentos da cabeça.
Apesar de ser uma causa frequente de tontura, nem todo episódio ao se deitar é VPPB. A avaliação com um otorrinolaringologista ajuda a diferenciar alterações do labirinto de outras condições que também podem provocar o sintoma.
Por que sinto tontura quando deito ou viro na cama?
O ouvido interno possui estruturas importantes para o equilíbrio do corpo. Quando ocorre alguma alteração nesse sistema, determinadas mudanças de posição podem desencadear vertigem.
Os movimentos que mais frequentemente provocam sintomas incluem:
- Deitar-se;
- Levantar-se da cama;
- Virar para um dos lados enquanto está deitado;
- Inclinar a cabeça para trás;
- Abaixar-se;
- Olhar rapidamente para cima.
Quando a tontura acontece principalmente nessas situações, uma alteração vestibular pode estar envolvida.
Na página de Ouvidos, a clínica reúne as principais doenças auditivas e do equilíbrio avaliadas pelos profissionais.
O que é VPPB?
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna é uma alteração do sistema vestibular, localizado no ouvido interno.
Pequenos cristais de cálcio, que normalmente ficam em uma região específica do ouvido, podem se deslocar para os canais semicirculares. Quando a cabeça muda de posição, esses cristais movimentam o líquido dentro dos canais e enviam ao cérebro informações inadequadas sobre o movimento.
O resultado pode ser uma sensação intensa de giro por alguns segundos.
A VPPB está relacionada às doenças do labirinto e ouvido e precisa ser diferenciada de outras causas de tontura.
Como é a tontura causada pela VPPB?
Algumas características são bastante típicas:
- Sensação de que o ambiente está girando;
- Crise desencadeada ao movimentar a cabeça;
- Episódios geralmente curtos;
- Tontura ao virar na cama;
- Sintoma ao levantar ou se deitar;
- Náusea em alguns casos;
- Insegurança para caminhar logo após a crise.
Entre os episódios, a pessoa pode permanecer bem ou sentir certo desequilíbrio.
A intensidade varia bastante. Algumas pessoas sentem apenas um desconforto leve, enquanto outras precisam se segurar até a vertigem passar.
VPPB é a mesma coisa que labirintite?
Não.
O termo “labirintite” costuma ser usado popularmente para praticamente qualquer tontura, mas existem diversas doenças capazes de afetar o equilíbrio.
A labirintite é apenas uma delas. A VPPB possui características próprias e costuma estar diretamente relacionada à mudança de posição da cabeça.
Por isso, dizer que toda tontura é “labirintite” pode atrasar o diagnóstico correto.
A clínica também possui uma página específica sobre tontura, com informações sobre outras possíveis causas do sintoma.
Tontura ao levantar da cama também pode ser VPPB?
Pode.
O movimento de sair da posição deitada para sentada pode provocar o deslocamento dos cristais dentro do ouvido interno e desencadear a vertigem.
Porém, a tontura ao se levantar também pode ter outras causas, inclusive alterações da pressão arterial.
Uma pista importante é perceber como é a sensação.
Na VPPB, é comum a pessoa relatar que tudo gira por alguns segundos. Já em outras situações, pode surgir sensação de fraqueza, visão escurecendo ou impressão de desmaio.
Essa diferença ajuda o médico durante a investigação.
VPPB pode causar zumbido ou perda auditiva?
A VPPB normalmente provoca vertigem sem alterar diretamente a audição.
Quando a tontura aparece junto com:
- Zumbido;
- Perda auditiva;
- Pressão ou sensação de ouvido cheio;
- Dor de ouvido;
- Secreção;
É importante considerar outras alterações do ouvido.
Veja também as páginas sobre Zumbido no ouvido e Perda auditiva.
Esses sintomas associados ajudam o otorrinolaringologista a diferenciar os possíveis diagnósticos.
Quanto tempo dura uma crise de VPPB?
A sensação de giro típica costuma durar poucos segundos, geralmente menos de um minuto após o movimento desencadeante.
Entretanto, várias crises podem acontecer ao longo do dia sempre que a pessoa movimenta a cabeça de determinada forma.
Após a vertigem mais intensa, também pode permanecer uma sensação de:
- Instabilidade;
- Cabeça pesada;
- Insegurança ao caminhar;
- Náusea leve;
- Medo de repetir o movimento.
Por esse motivo, algumas pessoas passam a evitar dormir de determinado lado ou movimentar a cabeça normalmente.
Como o otorrino diagnostica a VPPB?
A avaliação começa pela descrição detalhada dos sintomas.
O otorrinolaringologista pode perguntar:
- Quando a tontura começou;
- Quanto tempo dura cada episódio;
- Quais movimentos desencadeiam a crise;
- Se existe náusea;
- Se há zumbido ou perda auditiva;
- Se houve trauma recente;
- Se existem outras doenças ou medicamentos em uso.
Além do exame otorrinolaringológico, podem ser realizados testes posicionais específicos.
Um deles é a manobra de Dix-Hallpike, utilizada para observar se determinada posição provoca vertigem e movimentos involuntários dos olhos chamados nistagmo.
Dependendo do quadro, outros exames vestibulares ou auditivos podem ser indicados.
Como é feito o tratamento da VPPB?
Quando o diagnóstico é confirmado, o tratamento geralmente envolve manobras de reposicionamento.
Essas manobras movimentam a cabeça e o corpo em uma sequência específica para ajudar a retirar os cristais dos canais semicirculares e levá-los de volta para uma região onde não provocam vertigem.
Uma das técnicas mais conhecidas é a manobra de Epley.
O tratamento costuma apresentar boa resposta, mas deve ser definido conforme o canal afetado e as características de cada paciente.
Posso fazer a manobra de Epley sozinho em casa?
Não é recomendável realizar manobras por conta própria sem saber se a causa da tontura realmente é VPPB e qual lado ou canal está envolvido.
Além disso, algumas pessoas apresentam problemas cervicais, vasculares ou outras condições que podem exigir cuidados específicos.
O ideal é primeiro realizar uma avaliação e receber orientação adequada.
VPPB pode voltar?
Sim.
Mesmo após melhora completa, algumas pessoas podem apresentar novos episódios no futuro.
A recorrência não significa necessariamente que o tratamento anterior não funcionou. Os cristais podem se deslocar novamente ao longo do tempo.
Caso a tontura volte com as mesmas características, uma nova avaliação pode confirmar se realmente se trata de outro episódio de VPPB.
A tontura ao deitar pode ter outras causas?
Sim. A VPPB é apenas uma das possibilidades.
Outras causas podem incluir:
- Outras doenças do sistema vestibular;
- Alterações neurológicas;
- Enxaqueca vestibular;
- Queda da pressão arterial;
- Uso de determinados medicamentos;
- Alterações metabólicas;
- Ansiedade;
- Problemas cardiovasculares.
Por isso, o diagnóstico não deve ser feito apenas pela descrição “tontura ao deitar”.
O conteúdo sobre Doenças do labirinto e ouvido apresenta outras alterações relacionadas ao equilíbrio avaliadas pelo otorrino.
Quando a tontura exige atendimento rápido?
Alguns sinais não são típicos de uma VPPB simples e precisam de avaliação médica imediata.
Procure atendimento rapidamente se a tontura estiver acompanhada de:
- Fraqueza em um lado do corpo;
- Dificuldade para falar;
- Alteração súbita da visão;
- Desmaio;
- Dor de cabeça muito intensa e diferente do habitual;
- Dificuldade importante para caminhar;
- Confusão mental;
- Dor no peito;
- Perda auditiva súbita.
A surdez súbita também exige avaliação rápida, principalmente quando a redução da audição aparece de forma repentina.
Como evitar quedas durante uma crise?
Enquanto o problema não é avaliado, alguns cuidados podem reduzir o risco de acidentes:
- Levante-se da cama devagar;
- Sente-se por alguns segundos antes de ficar em pé;
- Evite caminhar durante uma crise intensa;
- Utilize apoio se estiver inseguro;
- Mantenha o ambiente bem iluminado;
- Evite dirigir se a tontura estiver ativa.
Essas medidas ajudam na segurança, mas não tratam a causa do sintoma.
Quando procurar um otorrino em Santo André?
Se você sente tontura ao deitar, levantar ou virar na cama, principalmente quando a sensação de giro acontece repetidamente, vale procurar avaliação especializada.
A clínica Campanholo Otorrino, em Santo André, realiza atendimento de pacientes com tontura e alterações relacionadas ao ouvido e ao equilíbrio.
Os profissionais da clínica podem avaliar as características das crises, realizar testes específicos e verificar se o quadro está relacionado à VPPB ou a outras alterações vestibulares.
Conheça a equipe e a formação dos profissionais na página Quem Somos.
Perguntas frequentes
Tontura ao virar na cama é sempre VPPB?
Não. A VPPB é uma causa frequente desse tipo de vertigem, mas outras condições também podem provocar tontura. O diagnóstico depende da avaliação clínica.
VPPB é perigosa?
A condição em si costuma ser benigna, mas as crises podem aumentar o risco de quedas e acidentes. Também é importante confirmar que os sintomas não possuem outra causa.
Quanto tempo dura a tontura da VPPB?
A vertigem provocada pelo movimento costuma durar poucos segundos, embora possa se repetir várias vezes ao longo do dia.
VPPB tem cura?
As manobras de reposicionamento costumam apresentar boa resposta e podem resolver os sintomas. Entretanto, novos episódios podem ocorrer no futuro.
Onde investigar tontura ao deitar em Santo André?
A clínica Campanholo Otorrino, em Santo André, realiza avaliação otorrinolaringológica de tontura e alterações do equilíbrio, permitindo investigar VPPB e outras possíveis doenças do ouvido interno.
