Acordar cansado mesmo depois de dormir: quando o problema pode estar no sono?

Dormir várias horas e ainda assim levantar sem disposição pode ser um sinal de que a qualidade do sono não está adequada. Acordar cansado mesmo dormindo pode acontecer ocasionalmente após uma noite agitada, mas merece atenção quando se torna frequente.

Ronco intenso, pausas na respiração, obstrução nasal e outros distúrbios respiratórios do sono podem provocar interrupções que nem sempre são percebidas durante a noite. A pessoa aparentemente dorme por muitas horas, mas o descanso pode não ser reparador.

A avaliação com um otorrinolaringologista pode ajudar a investigar possíveis alterações das vias aéreas superiores e identificar quando é necessário realizar exames específicos do sono.

Por que posso dormir muitas horas e ainda acordar cansado?

A quantidade de horas dormidas é apenas um dos fatores relacionados ao descanso. A qualidade e a continuidade do sono também são importantes.

Mesmo permanecendo na cama durante sete, oito ou mais horas, o sono pode ser interrompido repetidamente por episódios que a pessoa não percebe.

Entre os fatores que podem contribuir para acordar cansado estão:

• Ronco intenso;
• Apneia obstrutiva do sono;
• Obstrução nasal;
• Dificuldade para respirar durante a noite;
• Despertares frequentes;
• Sono fragmentado;
• Horários irregulares para dormir;
• Uso de álcool próximo ao horário de sono;
• Algumas doenças e medicamentos;
• Outros distúrbios do sono.

Quando o problema persiste, o ideal é investigar o que está interferindo no descanso.

O que é um sono não reparador?

O chamado sono não reparador acontece quando a pessoa dorme, mas acorda com a sensação de que não descansou adequadamente.

Alguns sinais comuns são:

• Cansaço logo ao acordar;
• Dificuldade para sair da cama;
• Sonolência durante o dia;
• Falta de concentração;
• Irritabilidade;
• Dor de cabeça pela manhã;
• Sensação de sono leve ou interrompido;
• Necessidade constante de dormir mais.

Esses sintomas podem ter diferentes causas. Quando aparecem junto com ronco ou alterações da respiração, é importante avaliar a possibilidade de um distúrbio respiratório do sono.

Ronco pode fazer a pessoa acordar cansada?

Pode.

O ronco ocorre devido à vibração de estruturas das vias aéreas superiores durante a passagem do ar.

Em algumas pessoas, ele acontece sem provocar alterações importantes na respiração. Em outras, pode estar associado a episódios de estreitamento ou interrupção do fluxo de ar durante o sono.

Por isso, quem ronca frequentemente e acorda cansado deve observar outros sintomas, como:

• Pausas percebidas na respiração;
• Engasgos durante o sono;
• Despertares frequentes;
• Boca seca pela manhã;
• Dor de cabeça ao acordar;
• Sonolência durante o dia.

Saiba mais sobre Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono.

Apneia do sono pode acontecer sem a pessoa perceber?

Sim.

Na apneia obstrutiva do sono, ocorrem episódios repetidos de redução ou interrupção da passagem de ar enquanto a pessoa dorme.

Muitas vezes, quem apresenta o problema não percebe esses eventos. Um parceiro ou familiar pode notar:

• Ronco intenso;
• Pausas na respiração;
• Engasgos;
• Movimentos frequentes durante a noite;
• Respiração irregular.

Mesmo sem despertar completamente, o organismo pode sofrer pequenas interrupções do sono para restabelecer a respiração. A repetição desses episódios pode prejudicar a qualidade do descanso.

A página de Distúrbios do Sono reúne mais informações sobre condições que podem afetar o sono e a respiração durante a noite.

Acordar cansado e com dor de cabeça pode ter relação com o sono?

Pode.

A dor de cabeça pela manhã pode aparecer em pessoas que apresentam alterações respiratórias durante o sono, especialmente quando existem outros sintomas associados.

Vale investigar quando a dor de cabeça ao acordar acontece junto com:

• Ronco;
• Sonolência durante o dia;
• Boca seca;
• Sono agitado;
• Pausas respiratórias;
• Cansaço persistente.

A presença desses sinais não confirma apneia por si só, mas ajuda a orientar a investigação.

Boca seca ao acordar também é um sinal?

Pode ser.

A boca seca pela manhã pode indicar que a pessoa passou parte da noite respirando pela boca.

Isso pode acontecer quando existe dificuldade para respirar pelo nariz devido a condições como:

• Rinite;
• Desvio de septo;
• Aumento dos cornetos;
• Pólipos;
• Sinusite;
• Outras causas de obstrução nasal.

Veja também Dormir de boca aberta: o que pode causar e quando investigar?.

Nariz entupido pode prejudicar a qualidade do sono?

Sim.

A obstrução nasal pode dificultar a passagem do ar e favorecer a respiração pela boca durante a noite.

Além disso, quem apresenta nariz frequentemente entupido pode ter:

• Dificuldade para pegar no sono;
• Despertares;
• Ronco;
• Boca seca;
• Respiração ruidosa;
• Sensação de sono pouco reparador.

Rinite, desvio de septo e hipertrofia dos cornetos estão entre as possíveis causas.

Veja também: Nariz entupido frequente: pode ser desvio de septo ou rinite?

Rinite pode atrapalhar o sono?

Pode.

A rinite pode provocar congestão nasal, coriza, espirros e coceira. Quando os sintomas se intensificam à noite, respirar confortavelmente pode ficar mais difícil.

Algumas pessoas passam a dormir com a boca aberta ou acordam diversas vezes devido ao desconforto nasal.

Quando a coriza também é frequente, veja Coriza constante: o que pode ser e quando investigar?.

Quais sinais podem indicar que o problema está na qualidade do sono?

Alguns sinais merecem atenção quando acontecem frequentemente:

• Acordar cansado mesmo depois de dormir várias horas;
• Roncar quase todas as noites;
• Apresentar pausas na respiração;
• Acordar engasgando;
• Ter sono muito agitado;
• Levantar com boca seca;
• Sentir dor de cabeça pela manhã;
• Ter sonolência durante o dia;
• Apresentar dificuldade de concentração;
• Ficar irritado ou indisposto;
• Sentir necessidade de cochilar com frequência.

Quanto maior o número de sintomas associados, mais importante é realizar uma avaliação.

Sonolência durante o dia é a mesma coisa que cansaço?

Não necessariamente.

O cansaço pode ser percebido como falta de energia ou disposição. Já a sonolência envolve uma tendência maior a adormecer.

A pessoa pode, por exemplo, sentir muito sono:

• Assistindo à televisão;
• Lendo;
• Trabalhando sentada;
• Em reuniões;
• Como passageira em um carro;
• Após o almoço.

Sonolência excessiva durante o dia, principalmente quando interfere na rotina, merece investigação.

Se houver risco de cochilar dirigindo ou durante atividades que exigem atenção, é importante procurar avaliação médica e evitar essas situações até que a causa seja esclarecida.

Acordar cansado significa que tenho apneia?

Não.

A apneia do sono é uma das possíveis causas, mas existem várias outras situações que podem provocar cansaço pela manhã.

Entre elas estão:

• Dormir menos horas do que o necessário;
• Ter horários irregulares;
• Insônia;
• Estresse;
• Uso de álcool;
• Alguns medicamentos;
• Doenças clínicas;
• Outros distúrbios do sono.

A suspeita de apneia se torna maior quando o cansaço está acompanhado de ronco, pausas respiratórias e outros sintomas típicos.

Quem tem mais risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono?

Alguns fatores podem aumentar a chance de obstrução das vias aéreas durante o sono, como:

• Excesso de peso;
• Alterações anatômicas das vias aéreas;
• Aumento das amígdalas;
• Obstrução nasal importante;
• Consumo de álcool;
• Envelhecimento;
• Histórico familiar;
• Algumas condições clínicas.

Isso não significa que todas as pessoas com esses fatores tenham apneia. O diagnóstico depende de avaliação adequada.

Crianças também podem acordar cansadas por alterações do sono?

Sim.

Nas crianças, os distúrbios respiratórios do sono nem sempre se manifestam apenas como sonolência. Podem aparecer também:

• Ronco;
• Respiração pela boca;
• Sono agitado;
• Irritabilidade;
• Dificuldade de concentração;
• Alterações de comportamento;
• Despertares;
• Cansaço pela manhã.

O aumento das amígdalas e adenoides, além da rinite e de outras causas de obstrução nasal, pode prejudicar a respiração durante o sono.

Veja também Respiração pela boca em crianças: causas e sinais de atenção.

Como o otorrino investiga quem acorda cansado?

Durante a consulta, o otorrinolaringologista procura entender como é o sono e se existem sinais de obstrução das vias aéreas.

Podem ser investigados:

• Presença e intensidade do ronco;
• Pausas na respiração;
• Respiração pela boca;
• Obstrução nasal;
• Qualidade do sono;
• Número de despertares;
• Sonolência durante o dia;
• Dor de cabeça pela manhã;
• Uso de álcool ou medicamentos;
• Histórico de rinite e sinusite;
• Alterações das amígdalas;
• Peso e outras condições clínicas.

O exame do nariz, da boca e da garganta permite avaliar possíveis fatores anatômicos que estejam dificultando a passagem do ar.

Quais exames podem ser solicitados?

Dependendo da suspeita, podem ser indicados exames para avaliar as vias aéreas ou o próprio sono.

Entre as possibilidades estão:

• Nasofibroscopia;
• Exames de imagem em situações específicas;
• Polissonografia ou outros estudos do sono.

A escolha depende dos sintomas, do exame clínico e das características de cada paciente.

O que é polissonografia?

A polissonografia é um exame utilizado para registrar diferentes informações enquanto a pessoa dorme.

Dependendo do tipo de estudo, podem ser avaliados aspectos como:

• Respiração;
• Oxigenação;
• Frequência cardíaca;
• Movimentos;
• Ronco;
• Estágios do sono.

O exame pode ser indicado quando existe suspeita de apneia ou de outros distúrbios do sono.

Como é feito o tratamento?

O tratamento depende do problema identificado.

Quando existem alterações respiratórias durante o sono, as possibilidades podem incluir:

• Controle da rinite;
• Tratamento da obstrução nasal;
• Avaliação do desvio de septo;
• Tratamento de amígdalas ou adenoides quando indicado;
• Mudanças de hábitos;
• Redução de peso quando necessário;
• Dispositivos específicos;
• CPAP em determinados casos de apneia;
• Procedimentos cirúrgicos em situações selecionadas.

O tratamento deve ser individualizado de acordo com a causa e a gravidade do quadro.

O que pode melhorar a qualidade do sono?

Alguns hábitos podem contribuir para um descanso melhor:

• Manter horários regulares para dormir e acordar;
• Evitar excesso de álcool à noite;
• Reduzir cafeína próximo ao horário de dormir;
• Manter o ambiente silencioso e confortável;
• Evitar telas imediatamente antes de dormir;
• Tratar corretamente problemas de respiração nasal;
• Evitar automedicação para dormir.

No entanto, mudanças de hábitos não substituem a investigação quando existem sinais de apneia, ronco intenso ou dificuldade respiratória.

Quando procurar um otorrino em Santo André?

Se você costuma acordar cansado mesmo dormindo por várias horas e apresenta ronco, pausas respiratórias, boca seca, nariz entupido ou sonolência durante o dia, uma avaliação especializada pode ajudar a investigar a qualidade da sua respiração durante o sono.

A clínica Campanholo Otorrino, em Santo André, realiza atendimento de adultos e crianças com alterações relacionadas às vias aéreas superiores e aos distúrbios respiratórios do sono.

Os profissionais da clínica avaliam cada paciente individualmente e podem indicar exames complementares quando necessário. Conheça a equipe e a formação dos profissionais na página Quem Somos.

Perguntas frequentes

É normal acordar cansado mesmo dormindo oito horas?

Pode acontecer ocasionalmente, mas quando o cansaço ocorre todos os dias, é importante investigar tanto a quantidade quanto a qualidade do sono.

Ronco pode causar cansaço durante o dia?

Pode, principalmente quando está associado à fragmentação do sono ou à apneia obstrutiva.

Acordar com boca seca pode ter relação com o sono?

Sim. Pode indicar respiração pela boca durante a noite, especialmente quando existe obstrução nasal ou ronco.

Quem tem apneia sempre percebe que acorda durante a noite?

Não. Muitas interrupções podem ser muito breves e passar despercebidas, embora prejudiquem a continuidade do sono.

Onde investigar cansaço ao acordar e ronco em Santo André?

A clínica Campanholo Otorrino, em Santo André, realiza avaliação das vias aéreas superiores e de alterações respiratórias relacionadas ao sono, permitindo investigar possíveis causas de ronco, apneia e sono não reparador.