Ouvir uma criança roncar durante uma gripe ou um episódio de nariz entupido pode acontecer ocasionalmente. Porém, quando o ronco infantil aparece com frequência, acontece praticamente todas as noites ou vem acompanhado de respiração pela boca, sono agitado e pausas respiratórias, é importante investigar.
O ronco pode indicar que existe alguma dificuldade para a passagem do ar pelas vias aéreas superiores. Rinite, aumento das adenoides e hipertrofia das amígdalas estão entre as possíveis causas na infância.
A avaliação com um otorrinolaringologista ajuda a identificar se existe uma alteração no nariz ou na garganta interferindo na respiração durante o sono.
Criança roncar é normal?
Roncar ocasionalmente durante uma gripe, resfriado ou crise de rinite pode acontecer devido à congestão nasal.
O que merece maior atenção é o ronco:
- Frequente;
- Alto;
- Presente na maioria das noites;
- Acompanhado de respiração pela boca;
- Associado a sono agitado;
- Com pausas percebidas na respiração;
- Acompanhado de cansaço ou alterações durante o dia.
Na página de Distúrbios do Sono, estão reunidas informações sobre alterações que podem prejudicar a respiração e a qualidade do sono.
Por que uma criança pode roncar?
O ronco ocorre quando o ar encontra alguma dificuldade para passar pelas vias respiratórias durante o sono, provocando vibração dos tecidos.
Entre as possíveis causas na infância estão:
- Adenoide aumentada;
- Amígdalas aumentadas;
- Rinite;
- Obstrução nasal;
- Infecções respiratórias;
- Alterações anatômicas das vias aéreas;
- Excesso de peso em alguns casos.
A identificação da causa é importante porque o tratamento pode ser bastante diferente de uma criança para outra.
Adenoide aumentada pode causar ronco?
Sim.
A adenoide fica localizada na região posterior do nariz.
Quando aumenta de tamanho, pode dificultar a passagem de ar e fazer com que a criança passe a respirar pela boca.
Além do ronco, podem aparecer:
- Nariz frequentemente entupido;
- Boca aberta durante o dia ou à noite;
- Sono agitado;
- Respiração ruidosa;
- Voz anasalada;
- Infecções recorrentes.
Na infância, o aumento da adenoide é uma das alterações que o otorrino pode investigar quando existe dificuldade respiratória durante o sono.
Amígdalas grandes também podem provocar ronco?
Podem.
As amígdalas ficam localizadas na garganta. Quando apresentam aumento importante, podem diminuir o espaço disponível para a passagem do ar.
A hipertrofia de amígdalas e adenoide pode estar relacionada a:
- Ronco;
- Respiração pela boca;
- Sono agitado;
- Dificuldade para respirar durante a noite;
- Pausas respiratórias;
- Alterações na qualidade do sono.
O tamanho das amígdalas precisa ser analisado junto com os sintomas apresentados pela criança.
Rinite pode fazer a criança roncar?
Sim.
A rinite pode provocar inflamação da mucosa nasal e reduzir a passagem do ar.
A criança também pode apresentar:
- Coriza;
- Espirros;
- Coceira no nariz;
- Nariz entupido;
- Respiração pela boca.
Quando os sintomas pioram durante a noite, o ronco pode ficar mais evidente.
Por isso, controlar adequadamente a rinite também pode ser importante para melhorar a respiração durante o sono.
Respirar pela boca durante o sono é um sinal de atenção?
Pode ser.
A respiração oral frequente pode indicar que existe dificuldade para utilizar o nariz adequadamente.
Os responsáveis podem perceber a criança:
- Dormindo com a boca aberta;
- Respirando ruidosamente;
- Acordando com a boca seca;
- Roncando;
- Mudando muito de posição na cama.
Veja também Respiração pela boca em crianças: causas e sinais de atenção.
A clínica também possui um conteúdo específico sobre Dormir de boca aberta: o que pode causar e quando investigar?.
Ronco infantil pode indicar apneia do sono?
Pode.
Nem toda criança que ronca apresenta apneia, mas o ronco frequente é um dos sinais que podem estar presentes nos distúrbios respiratórios do sono.
Na apneia obstrutiva, ocorrem episódios de redução ou interrupção da passagem do ar durante o sono.
Os responsáveis podem perceber:
- Pausas na respiração;
- Engasgos durante a noite;
- Respiração irregular;
- Sono muito agitado;
- Mudanças frequentes de posição;
- Ronco intenso.
Saiba mais sobre Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono.
Como perceber se a criança está dormindo mal?
Nem sempre a criança consegue explicar que não está descansando bem.
Alguns sinais durante a noite incluem:
- Ronco;
- Sono agitado;
- Respiração pela boca;
- Suor excessivo;
- Despertares;
- Pausas respiratórias;
- Posições incomuns para dormir.
Durante o dia, podem aparecer:
- Irritabilidade;
- Cansaço;
- Dificuldade de concentração;
- Sonolência;
- Agitação;
- Mudanças de comportamento.
Esses sintomas não significam automaticamente que existe um distúrbio do sono, mas ajudam o médico durante a avaliação.
Crianças com apneia sempre ficam sonolentas durante o dia?
Não necessariamente.
Em adultos, a sonolência é um sintoma bastante conhecido. Já nas crianças, problemas de sono também podem aparecer como:
- Hiperatividade;
- Irritabilidade;
- Dificuldade para prestar atenção;
- Alterações de comportamento;
- Queda no rendimento escolar.
Por isso, observar como a criança se comporta durante o dia também é importante.
Ronco pode afetar a qualidade de vida da criança?
Quando o ronco está associado a uma alteração respiratória persistente, a qualidade do sono pode ser prejudicada.
Um sono fragmentado pode interferir em aspectos como:
- Disposição;
- Atenção;
- Humor;
- Aprendizado;
- Qualidade de vida.
O objetivo da investigação é entender se o ronco é apenas ocasional ou se existe uma dificuldade respiratória que merece tratamento.
Ronco infantil pode desaparecer sozinho?
Depende da causa.
Quando está relacionado a um resfriado, por exemplo, pode desaparecer após a melhora da congestão nasal.
Por outro lado, ronco relacionado a adenoide aumentada, hipertrofia das amígdalas, rinite persistente ou outras alterações pode continuar enquanto a causa não for tratada.
Se a criança ronca regularmente, não é recomendado apenas esperar o problema desaparecer sem avaliação.
Como o otorrino avalia uma criança que ronca?
Durante a consulta, o otorrinolaringologista pode perguntar:
- Quantas noites por semana a criança ronca;
- Há quanto tempo o problema existe;
- Se existem pausas respiratórias;
- Se ela respira pela boca;
- Como é a qualidade do sono;
- Se há rinite ou nariz entupido;
- Como é o comportamento durante o dia;
- Se existem infecções recorrentes.
O exame permite avaliar o nariz, a garganta, as amígdalas e outras estruturas relacionadas à passagem do ar.
Na página de Nariz e na página de Boca, estão reunidas outras condições que podem estar relacionadas à respiração infantil.
Quais exames podem ser necessários?
Nem toda criança que ronca precisa realizar exames complementares.
Dependendo dos sintomas, o médico pode indicar:
- Nasofibroscopia;
- Avaliação das vias aéreas;
- Exames auditivos em situações específicas;
- Exames relacionados ao sono quando houver indicação.
A necessidade depende da intensidade do ronco, dos sintomas associados e do exame clínico.
Toda criança que ronca precisa operar adenoide ou amígdalas?
Não.
A indicação de cirurgia depende da causa e do impacto dos sintomas.
Algumas crianças podem melhorar com:
- Controle da rinite;
- Tratamento da obstrução nasal;
- Acompanhamento;
- Medicamentos específicos quando indicados.
Em outros casos, principalmente quando existe obstrução importante provocada pelas adenoides ou amígdalas, pode ser considerada uma abordagem cirúrgica.
A decisão é individualizada.
Quando o ronco infantil merece atenção?
Procure avaliação quando a criança:
- Ronca na maioria das noites;
- Apresenta ronco intenso;
- Dorme frequentemente de boca aberta;
- Tem pausas na respiração;
- Acorda engasgando;
- Apresenta sono muito agitado;
- Respira mal pelo nariz;
- Acorda cansada;
- Apresenta irritabilidade ou dificuldade de concentração;
- Tem amígdalas ou adenoide aumentadas.
O ronco persistente não deve ser encarado apenas como uma característica do sono da criança.
O que os pais podem observar antes da consulta?
Algumas informações ajudam bastante na avaliação:
- Frequência do ronco;
- Intensidade;
- Se acontece em todas as posições;
- Presença de pausas respiratórias;
- Respiração pela boca;
- Sono agitado;
- Despertares;
- Comportamento durante o dia.
Quando possível, um pequeno vídeo do sono pode ajudar a mostrar ao profissional como é a respiração da criança durante a noite.
Como é feito o tratamento?
O tratamento depende da causa identificada.
As possibilidades podem incluir:
- Controle da rinite;
- Tratamento da obstrução nasal;
- Acompanhamento da adenoide;
- Avaliação das amígdalas;
- Tratamento de infecções quando necessário;
- Mudanças de hábitos;
- Cirurgia em situações selecionadas;
- Investigação específica do sono.
O principal objetivo é melhorar a passagem do ar e a qualidade do sono.
Quando procurar um otorrino em Santo André?
Se seu filho apresenta ronco infantil frequente, dorme de boca aberta, tem sono agitado ou parece ter dificuldade para respirar durante a noite, é importante procurar avaliação especializada.
A clínica Campanholo Otorrino, em Santo André, realiza atendimento de crianças com alterações nasais, aumento das adenoides e amígdalas e distúrbios respiratórios relacionados ao sono.
Os profissionais da clínica podem avaliar as vias aéreas da criança e identificar se o ronco está relacionado a alguma condição que precise de tratamento.
Conheça a equipe e a formação dos profissionais na página Quem Somos.
Perguntas frequentes
Toda criança que ronca tem apneia?
Não. Existem diversas causas de ronco infantil, mas a presença de pausas respiratórias e outros sinais pode aumentar a suspeita de apneia.
Adenoide aumentada causa ronco?
Pode. Quando a adenoide dificulta a passagem de ar pelo nariz, a criança pode respirar pela boca e roncar durante o sono.
Rinite pode provocar ronco infantil?
Sim. A congestão nasal causada pela rinite pode dificultar a respiração e favorecer o ronco.
Criança que ronca precisa operar?
Não necessariamente. O tratamento depende da causa, da intensidade dos sintomas e das alterações encontradas durante a avaliação.
Onde investigar ronco infantil em Santo André?
A clínica Campanholo Otorrino, em Santo André, realiza avaliação otorrinolaringológica de crianças com ronco, respiração pela boca e outras alterações respiratórias durante o sono.
